På plejehjemmet Lergården bor plagede borgere med demens, og utrygge situationer var i perioder en del af hverdagen. Personalet vendte udviklingen med Durewall-Metoden® Nænsom Nødværge®.
“I kølvandet på ubehagelige episoder kunne vi få en knude i maven, når vi skulle ind til bestemte beboere. Vi er en personalegruppe, der helst vil have hjertet med i al kontakt, og det gjorde os både ærgerlige og utrygge, at vi indimellem måtte anvende magt,” siger driftsleder Jeanette Lagoni.
Sammen med driftsleder Cilla Schrøder leder hun Lergården, et stort plejehjem i Aabenraa med 84 boliger og 65 ansatte i plejen. Som personalet på mange andre plejehjem oplevede Lergårdens ansatte, at nogle beboere til tider som følge af demens havde det så svært, at det kom til episoder med vold eller trusler.
”Vores beboere kunne, når de var utrygge og bange, modsætte sig at få tøj på eller lignende. De kunne råbe, skælde ud, tage fat i os eller slå ud efter os. Det kan stadig ske, for det er sårbare mennesker, vi har ansvaret for. Men i dag har vi gode praktiske værktøjer, der beskytter både os og beboerne. Vi samarbejder om tidligt at opdage det, når en beboer er ved at miste balancen. Sammen finder vi nænsomme måder at håndtere udfald på,” siger Cilla Schrøder.
Lergården havde gavn af Demensrejseholdets ekspertise. Personalet blev gennem deres vejledning mere opmærksom på mennesket bag demensen.
”Vi lærte at sætte os ind i beboerens livshistorie og finde frem til, hvordan vi bedst mødte vrede og uro hos den enkelte. Det arbejde er stadig et vigtigt fundament, men vi manglede konkrete værktøjer til at håndtere voldsomme episoder, så hverken vi selv eller beboeren kom til skade,” forklarer Jeanette Lagoni
I 2022 havde Thomas Brandt fra Durewall-instituttet holdt et lille oplæg om Durewall Metoden® Nænsom Nødværge® på Lergården, og ham hev de to ledere i 2025 fat i. Nu skulle udviklingen vendes.
”Jeg kunne huske, at Thomas dengang tog udgangspunkt i konkrete udfordringer, vi stod med, og at løsningerne var overraskende enkle, men at vi ikke selv var kommet i tanke om dem,” fortæller Cilla Schrøder.
En ny og blid tilgang
Lergården påbegyndte en proces, hvor de første Durewall-instruktører og -vejledere blev uddannet i principper, greb og teknikker. Durewall Metoden® Nænsom Nødværge® anvendes nu et lille år efter på hele arbejdspladsen, og det næste hold vejledere starter på deres uddannelse til efteråret.
”Vi blev introduceret til en ny og skånsom måde at håndtere konflikter på. Vi lærte at bruge kroppen på sommetider kontraintuitive måder og for eksempel ikke rykke armen fri, hvis en beboer greb i os. I stedet frigør vi os ved blidt at dreje vores håndled og skubbe let til beboerens tommelfinger. Så løsner grebet sig uden smerte for nogen af parterne,” siger Jeanette Lagoni.
Plejepersonalet er blevet bedre til at forstå konfliktmønstre og lægge mærke til små tegn på utryghed og forvirring hos en beboer. De bruger Brøset-skemaet til at registrere signaler, som kan forudsige voldelig og truende adfærd. Blandt andet lægger de mærke til, om en beboer er mindre tilbøjelig til at tage øjenkontakt, hilse eller smile.
”Hvis vi vurderer, at ændringen i adfærd indebærer større risiko for konflikt, vælger vi måske at skubbe badet til en anden dag. I stedet sætter vi os hos den ældre uden at stille krav og holder vedkommende i hånden,” siger Cilla Schrøder, der peger på, at de ansatte også skal kende deres egne stresssignaler.
”Er man lidt stresset, kan man være urolig eller overmodig i sin adfærd. Begge dele kan trigge situationer, der potentielt er farlig for medarbejder, beboer og kolleger. Vi bruger os selv som redskab til gode, rolige relationer, og det redskab virker ikke, hvis det er ude af balance.”
Jeanette Lagoni er enig.
”Derfor holder vi øje med vores egne, men også hinandens tegn på stress. Vi ser det sådan, at vi har hver vores hjerne, men også en stor fælles hjerne. Med den kan vi mere, end vi kan hver for sig. Vi kan få øje på blinde vinkler, og vi kan se en udfordring fra flere perspektiver,” forklarer hun.
Nu har vi så meget at hive op af tasken
De to ledere indrømmer, at de tidligere har smilet af kommunens erklærede nultolerance overfor vold.
”Den virkelige verden ser jo anderledes ud, men så besluttede vi sidste år selv at forbedre vores hverdag i stedet for at vente på, at nogen gjorde det for os. I dag er oplevelsen af magtesløshed i vid udstrækning erstattet af nysgerrighed og stolthed. Hvis noget ikke virker, prøver vi noget andet. Personalegruppen vokser sig stærkere og stærkere, selvom Durewall-metoden selvfølgelig ikke er et quick fix. Vi må træne og vedligeholde teknikkerne,” siger Jeanette Lagoni.
Forandringen kommer gennem øvelse, dialog og villighed til at gå nye veje.
”I dag har vi så meget at hive op af tasken. Flere af vores beboere lever med angst, og når vi selv kan forebygge og håndtere svære episoder, behøver vi ikke at ty til antipsykotisk medicin for at berolige dem,” siger Cilla Schrøder.
Hun fortæller om en beboer, der havde stor modstand på alle former for personlig hygiejne. I dag kan personalet hjælpe hende uden konflikt, og det har en mærkbar effekt på beboerens liv.
”Hun kan være mere ude blandt de andre beboere, fordi hun har det bedre med sig selv. Vi bruger det såkaldte omsorgsgreb, som mere ligner et kram end magtanvendelse, når hun skal i bad. Hun lader til at nyde, at vi holder om hende, og vi kan ikke selv komme til skade. Det gør noget virkelig godt for relationen,” fortæller Cilla Schrøder.
Personalet har altid været opmærksomme på at sikre sig en måde at komme væk fra en eskalerende situation.
”Nu er vi bevidste om, at beboeren har præcis det samme behov. Vi vil gerne det kærlige, det værdige og det nænsomme, og det er nu muligt,” siger driftsleder Jeanette Lagoni, der blev en af Lergårdens første fem Durewall-instruktører og nu underviser medarbejderne i teknikker og greb.
Driftsleder Cilla Schrøder er Durewall-vejleder og hjælper i hverdagen kollegerne med at vurdere konkrete sager. Målet er, at alle fastansatte kommer igennem uddannelsen.
“Plejehjemmet er som før, men samtidig forvandlet, fordi måden, vi møder det svære på, er ændret radikalt,” siger hun.